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WEB仮予約

診療仮予約について

おおこし歯科クリニックのホームページをご覧いただきありがとうございます。
当クリニックでは初診・再初診の際、インターネットで診療の仮予約を承っておりますので、診療時間外のご予約はこちらをご利用ください。

※フォーム入力時は仮予約となり、後日確定のご連絡をいたします。お急ぎの方は、お電話にてご連絡ください。
※通常の再診の場合は治療内容によりお約束の時間が異なるので、直接お電話にてお問い合わせください。

当クリニックは、完全予約制とさせていただいています。
まずはお電話にてご予約をお願いいたします。

tel.03-5336-0390
電話受付
9:30〜13:00 / 14:30〜18:00
(土曜午前は10:00〜13:00)
休診日
木曜・日曜・祝日

仮ご予約フォーム

以下のフォームに必要事項を入力し、送信してください。お問い合せのご返答は、1週間程度お時間をいただく場合があります。
迷惑メール対策でドメイン指定されている方は、メールが受信できるよう設定を変更いただきます様、よろしくお願いします。

※携帯アドレスの場合、@yahoo.jpからのメールが受信できるよう設定してください。
※フォーム入力時は仮予約となり、後日確定のご連絡をいたします。お急ぎの方は、お電話にてご連絡ください。

ご来院歴必須
診察券番号(再来の方)
お名前必須
フリガナ必須
TEL必須
メールアドレス必須
メールアドレス(確認)必須
年齢必須
性別必須
第一ご来院希望日必須
第二ご来院希望日
現在の症状やご希望必須
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